Présentation des sondes Cliny

L'ensemble de décompression transanale comprend des cathéters de dilatation et de drainage.
Il est unique sur le marché et accrédité du marquage européen CE et MDR (Medical Devices Regulations), valable jusqu'en 2027.

La sonde de Cliny est considéré comme le meilleur choix pour le franchissement de l'iléus (occlusion intestinale), le kit comprends également différents dilatateurs ainsi qu'un fil guide.

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tube de decompression

Tube de décompression

ballon : sert à se positionner à l'aide des deux marques noires
sortie noire : permet d'effectuer la décompression des gaz intestinaux
sortie transparente : injecte de l'eau dans le ballon dans le but de le gonfler

fil guide

Fil guide.052

Conçu en métal, doté d'un bout souple en plastique permettant de passer la lésion sans la percer, grâce à son embout métallique

Dilatateur DOF cliny

Dilatateur DOF

Conçu pour passer à travers l'endoscope.

Dilatateur DDS cliny

Dilatateur DDS

Conçu pour dilater une sténose.

connecteur cliny

Connecteur à deux canaux

Empêche une surpression intestinale

Contenus du kit de décompression transanale

Set de tubes de décompression d'iléus transanale

  • Tube de décompression transanale - 1 pièce
    22Fr (7.3mm) L-1,200mm, pointe ouverte, 4 trous latéraux, capacité du ballon : 30mL
  • Fil guide - 1 pièce
    1pc 0.052" (1.32mm) L-3,000mm
  • Dilatateur conçu pour passer à travers l'endoscope (DOF) - 1 pièce
    8Fr (2,7mm) L-2,000mm
  • Dilatateur pour dilater la sténose (DDS) - 1 pièce
    26Fr (8.6mm) L-1,000mm, Type de pointe radio-opaque

Conditionnement:
1 jeu par boîte, stérilisé au gaz EtO.
Le produit est délivré avec un connecteur à deux canaux.

Référence: 002 380 0220

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Utilisation de la sonde Cliny pour le traitement de l'ileus du colon gauche

La sonde Cliny est une solution pour gérer un blocage de l'intestin gauche dû à un ileus. Elle se place sous scopie en utilisant des techniques de dilatation et de franchissement endoscopique. Le ballon est gonflé pour fixer la sonde en position. Cette dernière permet de libérer les gaz et de retirer le contenu intestinal pour une utilisation ultérieure.

Approche transanale facilitée
Le dilatateur DDS est conçu pour dilater et détendre la sténose, en facilitant l'insertion du tube de décompression.

Un effet de décompression plus important
L'extrémité du cathéter est composée d'une ouverture distale et 4 ouvertures latérales pour faciliter l'aspiration efficace du contenu.

Connecteur à deux canaux
Pendant l'aspiration, l'aération, spécialement prévue, empêche une surpression intestinale (grâce à la sortie spécifique noir au niveau du tube de décompression).

Une irrigation et un drainage plus facile
Ce connecteur à deux canaux permet une procédure d'irrigation et de drainage plus aisé, en vue d'obtenir un résultat plus hygiénique après la mise en place du tube de décompression.

Le repérage du ballonnet
Les deux marqueurs radio-opaque situés aux deux extrémités du ballonnet sont utiles pour le localiser.
Le reflux du contenu intestinal
La valve unidirectionnelle empêche le reflux intestinal par la lumière d'aération.

Procédure

étape 1

L'endoscope souple, appelé colonoscope, est inséré par voie naturelle jusqu'à la zone du colon obstruée, connu sous le nom de sténose. Il est important de mener la procédure avec précision en utilisant l'endoscopie ouverte et la fluoroscopie à rayons X pour guider l'embout du produit.

Veillez à suivre la procédure sous endoscopie ouverte ainsi que sous fluoroscopie à rayons X, en déterminant avec soin le parcours de l'embout du produit.

étape 2

Lorsque l'endoscope ne peut être inséré davantage, on introduit alors le fil guide (qui permet de passer la lésion), à travers l'ouverture du colonoscope (endoscope) pour faire passer la pince à travers la sténose.
Attention ! Ne jamais forcer l'insertion du fil guide car cela pourrait entraîner une perforation de l'intestin.

étape 3

Ensuite, on insère le 1er dilatateur DOF (cathéter pour passer à travers l'endoscope), dans le canal opérateur le long du fil guide pour pouvoir par la suite, retirer l'endoscope dans le but de laisser le 1er dilatateur (cathéter) en place.

étape 4

Retirez le colonoscope tout en conservant le fil guide et le DOF en place.
Le retrait de l'endoscope est obligatoire pour permettre au dilatateur d'ouvrir la sténose. Cela s'explique avec le fait que si l'on met directement un tuyau comme l'endoscope, le risque serait de faire saigner la tumeur en appuyant trop excessivement dessus.

En effet, cette dernière est constituée de tissus qui ne sont pas sains, si elle s'écorne, des saignements qui lèse la tumeur apparaissent et peuvent entraîner une hémorragie. C'est la raison pour laquelle on dilate et qu'ensuite on vient sur ce dilatateur passer le tuyau.

étape 5

Injectez de l'huile d'olive à l'intérieur du DDS, qui sera ensuite inséré en suivant le DOF.
Remarque : Attention à manier le dilatateur en évitant tout danger de perforation intestinale avec sa pointe.

La suite de la procédure s'effectue avec le passage du second dilatateur DDS, à l'aide d'un lubrifiant ou de l'huile de paraffine dans la surface interne du DDS, qui va se retrouver avec le premier déjà en place. Sur ce second dilatateur, la procédure requiert de passer le tuyau conçu pour effectuer le drainage.

étape 6

Une fois tout le dispositif installé, il est nécessaire de gonfler le ballon au-dessus de la sténose. Il faudra alors retirer le reste du matériel dans l'optique de laisser uniquement le drain (tube de décompression) en place.

Après avoir retiré le fil-guide ainsi que le DOF, l'infusion de 30ml d'eau stérilisée à l'intérieur du ballon est nécessaire. Cela permettra d'irriguer les matières fécales restantes et évacuer les différents gaz restants.

Il est fortement recommandé d'effectuer la procédure à l'aide de CO2.
Lorsque l'on insuffle de l'air, l'azote n'est pas absorbé par les tissus, ce qui rend impossible la résorption de ces mêmes tissus. L'oxygène, et le gaz carbonique éventuellement, sont les solutions les plus efficientes pour ces opérations (car absorbantes). Tout ceci dans l'optique d'évacuer les gaz, pour que le patient se sente mieux et non ballonné.

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